Test thyroïdien : qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce important ?

Pour diagnostiquer avec précision les troubles thyroïdiens et comprendre le fonctionnement des hormones thyroïdiennes de votre corps, les tests thyroïdiens sont essentiels. Des tests sanguins pour mesurer les hormones thyroïdiennes sont facilement disponibles et largement utilisés, mais tous ne sont pas utiles dans toutes les situations. Par conséquent, vous pourriez avoir besoin de tests spéciaux pour évaluer la fonction thyroïdienne.

Cet article traite des principes fondamentaux des tests thyroïdiens et explique les options qui s’offrent à vous.

L’importance des tests de la thyroïde

La thyroïde en forme de papillon est la glande endocrine responsable de la fabrication de la calcitonine, de la thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3). La recherche suggère que seules la T3 et la T4 sont des hormones thyroïdiennes appropriées produites par la glande thyroïde. Un déséquilibre de ces hormones entraîne de nombreux symptômes. Par exemple, un déséquilibre chimique ou hormonal survient lorsque la glande thyroïde produit trop d’hormones ou ne produit pas assez d’hormones.

Les symptômes de dysfonctionnement thyroïdien sont extrêmement fréquents mais ne sont pas spécifiques, ce qui rend difficile l’autodiagnostic. Par conséquent, les professionnels de la santé s’appuient sur des tests biochimiques pour confirmer la présence de tout trouble thyroïdien possible.

Les tests thyroïdiens peuvent aider à diagnostiquer des affections thyroïdiennes telles que le goitre, la thyroïdite et le cancer de la thyroïde et aider votre médecin à mieux comprendre votre situation. La mesure du niveau d’anticorps thyroïdiens aide à diagnostiquer un trouble thyroïdien autoimmun comme la maladie de Basedow. C’est la cause la plus fréquente de la maladie de Hashimoto et de l’hyperthyroïdie. De plus, les tests thyroïdiens peuvent vous aider à identifier les hypothyroïdie chez les nouveaunés.

Tests de la fonction thyroïdienne

Des tests sanguins appelés tests de la fonction thyroïdienne peuvent détecter une glande thyroïde hyperactive ou sousactive. Il peut également fournir des informations sur d’autres troubles qui lui sont liés. Les tests les plus courants pour la fonction thyroïdienne sont :

Test de l’hormone stimulant la thyroïde (TSH)

La glande pituitaire dans le cerveau produit une hormone appelée TSH, ou hormone stimulant la thyroïde. L’hypophyse produit plus de TSH lorsque les niveaux de la thyroïde dans votre corps chutent.

La TSH dit à la glande thyroïde de s’adapter en libérant plus d’hormones thyroïdiennes. À l’inverse, l’hypophyse produit moins de TSH lorsque le taux d’hormones thyroïdiennes est élevé. Par conséquent, des lectures de TSH excessivement élevées ou basses peuvent indiquer si votre thyroïde fonctionne correctement.

Un niveau élevé de TSH indique que la glande thyroïde est sousactive et ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes. La situation inverse est lorsque le niveau de TSH est bas, ce qui signifie que la thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes ou est hyperactive. Un résultat de test de valeur TSH normal signifie que la thyroïde fonctionne correctement.

Essai T4

Un test de T4 totale mesure le taux sanguin (niveau lié et libre) de l’hormone T4. Un test Free T4 mesure la quantité d’hormone qui n’est pas liée et qui est libre d’entrer et d’affecter les tissus du corps.

Il est recommandé aux médecins de mesurer la T4 chez les enfants, car la T4 est essentielle au développement du cerveau. Les tests mesurant l’hormone T4 libre reflètent plus précisément le fonctionnement de la glande thyroïde lorsqu’ils sont contrôlés avec une TSH.

Les résultats montrant une TSH élevée mais une T4 libre (FT4) basse indiquent une hypothyroïdie primaire causée par toute maladie de la glande thyroïde. D’autre part, de faibles valeurs de TSH et de FT4 indiquent une hypothyroïdie due à un problème d’hypophyse. Une TSH basse avec un FT4 élevé signifie la présence d’une hyperthyroïdie.

Essai T3

Le test T3 mesure l’autre hormone thyroïdienne majeure, la T3 (triiodothyronine), dans le sang. Il est utile de diagnostiquer l’hyperthyroïdie et de déterminer la gravité de votre hyperthyroïdie. C’est parce que les personnes hyperthyroïdiennes présentent un taux élevé de T3. Cependant, le test T3 est rarement utile chez les patients hypothyroïdiens car ils peuvent avoir un T3 normal avec une TSH élevée et un FT4 bas.

Test d’anticorps thyroïdiens

Les anticorps thyroïdiens sont produits par le système immunitaire, provoquant une maladie thyroïdienne autoimmune qui se produit lorsque ces cellules ciblent et tuent les cellules thyroïdiennes saines.

Alors que des anticorps spécifiques endommagent le tissu thyroïdien et provoquent de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes, d’autres anticorps incitent la thyroïde à libérer des hormones thyroïdiennes excessives.

Vous pouvez détecter les anticorps thyroïdiens avec un test d’anticorps thyroïdiens. La peroxydase thyroïdienne, la thyroglobuline et les anticorps antirécepteurs de l’hormone stimulant la thyroïde sont les anticorps thyroïdiens les plus connus.

La note Em Action

Lorsque la thyroïde génère des hormones excessives ou insuffisantes, elle pose un risque important pour la santé. Par conséquent, les tests thyroïdiens sont essentiels pour comprendre comment votre corps se comporte en ce qui concerne ses niveaux d’hormones thyroïdiennes et ses anticorps. Alors que les niveaux d’hormones thyroïdiennes peuvent être déterminés par des tests sanguins appelés tests de la fonction thyroïdienne, les tests d’anticorps thyroïdiens détectent différents types d’anticorps thyroïdiens qui causent des maladies autoimmunes.

Quand avezvous besoin de vous faire tester ?

Le test a lieu lorsque vous ressentez des symptômes liés à la thyroïde ou que votre médecin soupçonne un trouble thyroïdien autoimmun. La perte de poids, l’anxiété, la colère, la tristesse, la perte de cheveux et les règles manquées ou légères sont toutes des indications d’hyperthyroïdie, qui provoquent des taux élevés de T3 et de T4.

La léthargie, les difficultés de concentration, la prise de poids, la mélancolie, les saignements menstruels excessifs et les douleurs articulaires et musculaires sont tous des signes courants d’hypothyroïdie (faibles taux de T3 et de T4).

Plage de référence normale

Pour toute valeur anormale, vous devez consulter un médecin. Selon les résultats de votre test thyroïdien, vos taux d’hormones devraient généralement se situer dans la plage suivante :

• T3 : 100–200 nanogrammes par décilitre de sang (ng/dL)
• T4 : 4,5 à 11,2 microgrammes par décilitre de sang (mcg/dL)
• TSH : 0,4 à 5,0 milliunités internationales par litre (mUI/dL)
• TSH (si vous avez déjà de la thyroïde) : 0,50,3 milliunités internationales par litre (mUI/dL)

Conseils de préparation et précautions

• En règle générale, aucune précaution supplémentaire, telle que le jeûne, n’est requise avant un test thyroïdien.
• Faites votre test sanguin avant de prendre votre dose quotidienne si vous prenez déjà des médicaments pour une maladie de la thyroïde.
• Vous pouvez faire un test thyroïdien pendant la grossesse si nécessaire car les altérations thyroïdiennes sont fréquentes pendant cette période.
• Comme la consommation de biotine (vitamine B7) deux jours avant un test de la fonction thyroïdienne est connue pour provoquer des anomalies dans les résultats de votre test, il est préférable d’éviter d’en prendre.

Conclusion

L’objectif principal des tests thyroïdiens est de diagnostiquer les troubles thyroïdiens à un stade précoce. Les tests sont essentiels car il s’agit de la méthode la plus précise pour diagnostiquer et traiter les problèmes de thyroïde. De plus, les résultats des tests peuvent aider votre médecin à élaborer un diagnostic et un plan de traitement efficaces. Parlez à votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant vos tests thyroïdiens.