Stadification du cancer du sein – Tout ce que vous devez savoir

Le cancer du sein est de plus en plus fréquent dans le monde. Cependant, à part les femmes, on le voit rarement aussi chez les hommes. La taille d’une tumeur se propage aux ganglions lymphatiques lorsqu’elle est déplacée vers d’autres parties du corps. Son traitement dépend du stade du cancer, ce qui permet de connaître sa gravité. Certains traitements comprennent la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie, l’équilibre hormonal et les traitements.

Un aperçu du cancer du sein

Le cancer du sein est une maladie dans laquelle les cellules mammaires se développent de manière incontrôlable. Il existe plusieurs types de cancer du sein. Les cellules du sein qui deviennent cancéreuses déterminent le type de cancer du sein.

Le cancer du sein peut se développer à différents endroits du sein. Les lobules, les conduits et le tissu conjonctif sont les trois principaux composants d’un sein. Les glandes responsables de la fabrication du lait sont appelées lobules.

Les conduits font référence à des structures en forme de tube qui transportent le lait du sein au mamelon. Tout cela est maintenu par un tissu conjonctif composé de tissus fibreux et graisseux. Il commence généralement dans les conduits ou les lobules.

Stadification du cancer du sein

Le cancer du sein comporte cinq stades :

• Stade 0 (zéro), qui fait référence au carcinome canalaire non invasif in situ (CCIS) ;
• Les stades I à IV (1 à 4) sont utilisés pour diagnostiquer le cancer du sein invasif

En fonction du stade du cancer, les experts trouvent le meilleur traitement pour le patient. Les médecins peuvent faire une stadification avant ou après la chirurgie d’un patient. Ils utilisent le diagnostic pour déterminer le stade du cancer.

L’examen physique, la numérisation d’images et d’autres tests aident à déterminer la mise en scène. Par conséquent, les médecins ne peuvent pas faire la stadification à moins d’avoir les résultats de tous les tests. L’identification du stade aide le médecin à estimer le pronostic ou les chances de guérison du patient.

Il existe deux types de stadification : clinique et pathologique. Les examens physiques, les mammographies, les échographies et les techniques d’IRM déterminent la stadification clinique avant la chirurgie.

La chirurgie enlève le tissu mammaire et le ganglion lymphatique détermine le stade pathologique. Le rapport de pathologie comprend des informations pour le calcul du stade du cancer du sein.

Par exemple, il détermine si le cancer est limité à une zone du sein ou s’il s’est déplacé vers les tissus sains du sein. Le médecin peut également recommander des tests sanguins ou des tests d’imagerie si le cancer est susceptible de se propager.

Symptômes du cancer du sein

Les symptômes du cancer du sein varient d’une personne à l’autre. Même certaines femmes ne présentent aucun signe ou symptôme. Le symptôme le plus courant du cancer du sein est une nouvelle masse ou un gonflement du sein.

Cependant, toutes les masses n’impliquent pas l’apparition d’un cancer du sein. Les cancers du sein peuvent être lisses, circulaires, sensibles ou douloureux. Ils peuvent également être indolores et avoir des bosses dures avec des bords irréguliers.

Quelques autres symptômes sont :

• Gonflement du sein (entier ou en partie)
• Capitons de la peau (parfois avec l’apparence d’une peau d’orange)
• Douleurs aux seins ou aux mamelons
• Rétraction du mamelon (tournant vers l’intérieur)
• Peau du mamelon ou du sein devenant rouge, sèche, squameuse ou épaisse
• Écoulement du mamelon
• Ganglions lymphatiques enflés sous le bras ou vers la clavicule

Système TNM

TNM signifie tumeur, nœud et métastase. Les médecins utilisent le système TNM pour identifier le stade de votre cancer. Cependant, connaître le même stade de cancer peut être difficile à moins que vous ne subissiez une intervention chirurgicale.

Tumeur (T)

Le terme « tumeur » fait référence à la taille d’une tumeur (zone de cancer). Il s’agit d’une version simplifiée de la description du stade T.

• TX : TX indique que les médecins ne peuvent pas déterminer la taille de la tumeur.
• TIS (CCIS) est l’abréviation de carcinome canalaire in situ. C’est une sorte de cancer du sein qui n’est pas encore invasif. Les cellules cancéreuses sont contenues dans les conduits mammaires et ne se sont pas encore disséminées dans les tissus adjacents.
• T1 : les tumeurs du sein mesurent 20 millimètres (mm) ou moins de diamètre. En fonction de la taille de la tumeur, il existe quatre sous-stades. T1mi fait référence à un cancer de moins de 1 mm de diamètre. T1a fait référence aux tumeurs supérieures à 1 mm mais inférieures à 5 mm. T1b indique que le cancer est plus important que 5 mm mais plus petit que 10 mm. T1c signifie tumeur supérieure à 10 mm mais inférieure à 20 mm.
• T2 : La tumeur mesure plus de 20 mm mais moins de 50 mm de diamètre.
• T3 : La tumeur mesure plus de 50 mm de diamètre.
• T4 : La tumeur appartient à l’un des quatre types. T4a indique que le cancer a atteint la paroi thoracique. Si le cancer s’est développé dans la peau, il s’agit de T4b. Le cancer T4c se propage à la paroi thoracique et à la peau. Le T4d est un cancer du sein inflammatoire.

Nœud (N)

Le « N » dans le système de classification TNM fait référence aux ganglions lymphatiques. Ces minuscules organes en forme de haricot aident à prévenir l’infection. Les ganglions lymphatiques régionaux sont situés près du site d’origine du cancer. Tel que:

• Les ganglions lymphatiques axillaires sont sous le bras.
• Ganglions lymphatiques présents au-dessus et au-dessous de la clavicule
• Ganglions lymphatiques mammaires internes présents sous le sternum
• Les ganglions lymphatiques éloignés se trouvent dans d’autres régions du corps

La mise en scène est décrite comme suit :

• NX : aucun ganglion lymphatique examiné
• N0 : Premièrement, il n’y a pas de cancer dans les ganglions lymphatiques. Deuxièmement, des taches cancéreuses inférieures à 0,2 mm sont présentes.
• N1 : La tumeur s’est étendue à 1 à 3 ganglions lymphatiques axillaires et 1 à 3 ganglions lymphatiques mammaires internes. Le cancer micrométastatique est un cancer dans un ganglion lymphatique supérieur à 0,2 mm mais inférieur à 2 mm (N1mi).
• N2 : Le cancer a progressé vers 4 à 9 ganglions lymphatiques dans l’aisselle. Alternativement, il peut s’être étendu aux ganglions lymphatiques mammaires internes au lieu des ganglions lymphatiques axillaires.
• N3 : cancer avancé à 10 ganglions lymphatiques axillaires ou plus et aux ganglions lymphatiques sous la clavicule ou la clavicule. Il est également possible de se propager aux ganglions lymphatiques à l’intérieur de la glande mammaire.

Métastase (M)

La lettre « M » dans le système TNM indique si le cancer a progressé vers d’autres zones du corps, une condition connue sous le nom de métastase à distance. Cette tumeur cesse alors d’être classée comme de stade précoce ou développée localement.

• MX : Il est impossible d’évaluer la propagation à distance
• M0 : Pas d’indication de métastases à distance
• M0 (i+) : Pas d’indication de métastases à distance à l’examen clinique ou radiographique. Les cellules tumorales ne dépassant pas 0,2 mm peuvent se trouver dans le sang, la moelle osseuse ou d’autres ganglions lymphatiques.
• M1 : Signes de métastases dans d’autres régions du corps, indiquant que les cellules cancéreuses du sein se sont propagées à d’autres organes.

Autres tests pour les cellules cancéreuses du sein

Le médecin utilise également d’autres informations relatives à votre cancer du sein. Ces données aident à déterminer votre stade, votre pronostic et votre approche de traitement. Voici quelques-uns d’entre eux :

• Récepteurs hormonaux pour les hormones féminines (oestrogène et progestérone)
• Statut HER2 (récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain)
• Le grade du cancer

Les médecins vérifient également les niveaux de protéines dans le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). Dans certaines tumeurs du sein, il est plus susceptible de provoquer un cancer HER2-positif. Cependant, cela provoque la multiplication, la croissance et la propagation rapides des cellules cancéreuses.

Traitement pour le cancer du sein

Selon le stade de votre cancer, les médecins sélectionnent le traitement approprié après avoir pris en compte divers facteurs.

Le traitement dépend de :

• Votre type de cancer
• La localisation du cancer
• Problèmes de santé supplémentaires auxquels vous faites face
• Stade du cancer du sein

Les facteurs supplémentaires qui peuvent avoir un impact sur le traitement comprennent :

• Le degré auquel vos cellules cancéreuses ont progressé
• Que vous soyez ménopausée ou non

Les médecins peuvent utiliser les traitements suivants :

• Chirurgie
• Radiothérapie
• Chimiothérapie
• La thérapie de remplacement d’hormone

Bisphosphonates

Les bisphosphonates sont des médicaments utilisés pour traiter l’ostéoporose. En cas de cancer du sein précoce et de ménopause, vous pouvez prendre des bisphosphonates après la ménopause.

Ils aident à prévenir la propagation du cancer aux os. Les bisphosphonates peuvent également réduire les symptômes tels que les douleurs osseuses chez les patientes atteintes d’un cancer du sein secondaire.

Conclusion

La stadification du cancer du sein est une tâche complexe. Tout d’abord, votre médecin vérifiera tout développement d’une grosseur ou d’une autre anomalie dans les seins pour en déterminer la cause et, si nécessaire, la traiter.

Avant que les médecins ne puissent décider de votre stade exact, ils envisagent une variété de possibilités et se limitent au type exact. En cas de problème concernant votre stade, parlez-en à votre médecin généraliste ou gynécologue. La détection précoce du cancer du sein augmente vos chances de succès du traitement.

Foire aux questions (FAQ)

Q : Quel stade du cancer du sein nécessite une mastectomie ?

R : Si vous avez plus de deux tumeurs au sein, le médecin peut vous prescrire une mastectomie au lieu d’une tumorectomie et d’une radiothérapie. La mastectomie survient au stade précoce du cancer du sein. Il aide à éliminer les tissus cancéreux et les ganglions lymphatiques.

Q : Combien de cycles de chimio est normal ?

R : La chimiothérapie consiste en 4 à 8 cycles de traitement. Un cycle est une période entre un cycle de thérapie et le début du suivant. Une pause est prise après chaque séance de thérapie pour permettre à votre corps de récupérer. Cette pause permet au corps de faire face aux effets secondaires comme les nausées et la perte de cheveux.

Q : À quel stade se situe une tumeur du sein de 1,2 cm ?

R : La taille d’une tumeur est un élément critique de la stadification du cancer du sein. Cela a un impact sur les options de traitement et le pronostic d’une personne. Les tumeurs sont généralement petites et plus faciles à guérir au stade initial. Par exemple, au stade T1 (y compris T1a, T1b et T1c), le cancer mesure 2 cm ou moins (3/4 de pouce) de diamètre.

Q : À quelle vitesse les tumeurs du sein se développent-elles ?

R : Les cellules cancéreuses du sein se divisent pour se développer. Cependant, comme les cellules cancéreuses ne cessent de muter, il peut être difficile de prévoir leur taux de développement. Chaque division nécessite environ 1 à 2 mois et une tumeur visible se développe dans le corps pendant 2 à 5 ans. Plus le cancer se développe, plus il est susceptible d’infecter les tissus adjacents, le système lymphatique ou le système circulatoire et de se déplacer vers d’autres organes.

Q : Quels sont les signes indiquant que vous avez un ganglion lymphatique cancéreux ?

R : Il existe plusieurs signes d’un ganglion lymphatique cancéreux. Ils comprennent des bosses sous la peau dans le cou, sous les bras ou près de la région de l’aine, de la fièvre sans infection, des sueurs nocturnes excessives, une perte de poids, des démangeaisons cutanées, etc.

Q : Comment les stades du cancer sont-ils déterminés ?

R : Des tests seront effectués par votre professionnel de la santé pour évaluer le degré et la gravité de votre cancer. Un médecin émettra alors le numéro d’évaluation. Plus la valeur est élevée, plus la propagation du cancer est large. La numérisation d’images, les examens physiques et d’autres tests peuvent déterminer le stade du cancer.

Q : Où est le premier endroit où le cancer du sein se propage habituellement ?

R : Le cancer du sein est plus susceptible de se déplacer initialement vers les ganglions lymphatiques présents sous votre bras. Il peut également se propager aux tissus autour de votre sein, y compris la poitrine, la clavicule ou le bas du cou.

Q : Quelle est la taille d’une petite tumeur du sein ?

R : À son point le plus large, la tumeur mammaire mesure 20 millimètres (mm) ou moins. C’est environ un pouce et demi.

Q : Quel est le taux de survie au cancer du sein ?

R : Selon les études, les femmes atteintes d’un cancer du sein invasif non métastatique avaient un taux de survie de 84 %, soit dix ans. Lorsque le cancer du sein invasif est dans le sein, les chances de survie à 5 ans sont de 99 %. Ce stade du cancer du sein concerne 65% des femmes.

Q : Quand une mastectomie est-elle nécessaire ?

R : Les stades I ou II (stade précoce) du cancer du sein nécessitent une mastectomie. Il élimine les tissus cancéreux et les ganglions lymphatiques. Si plus de deux tumeurs sont présentes dans le sein, les médecins recommandent une mastectomie.